Направления деятельности

• Проведение диагностических обследований центральной и периферической нервных систем.
• Диагностика состояния пациентов с заболеваниями нервной системы.
• Диагностика состояния пациентов с эпилепсией.
• Диагностика состояния пациентов с травмами головного и спинного мозга, психиатрических заболеваний.
• Мультимодальное исследование центральной и периферической нервной системы при различных состояниях и заболеваниях (демиелинизирующие заболевания, болезнь Альцгеймера и т.д.).
• Диагностика нарушений функции внешнего дыхания во сне.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) с функциональными пробами — рутинная ЭЭГ, которая выполняется согласно международным стандартам с регистрацией биоэлектрической активности в покое и при проведении гипервентиляции и фотостимуляции. Скрининговая методика, позволяющая выявить аномалии активности нейронов головного мозга. Однако, далеко не всегда такая запись позволяет верифицировать пароксизмальную (в том числе эпилептиформную) активность, в связи с чем требуется более углубленное обследование (как правило у пациентов с подозрением на эпилепсию).

Противопоказания: абсолютных противопоказаний к проведению ЭЭГ нет, но рекомендуется воздержаться от ЭЭГ тому, у кого наблюдаются различные воспаления, вызванные инфекцией, очаговый дерматоз, присутствие открытых ран и иных повреждений в области головы, наличие еще не заживших швов, наложенных хирургическим путем.

Порядок подготовки к ЭЭГ:
Как было сказано ранее, перед проведением энцефалограммы следует уделить внимание особенностям подготовительного этапа. Существует классический перечень правил, соблюдение которых приведет к максимально верному результату исследования мозга:
1) Отказ от напитков, возбуждающих центральную нервную систему. В первую очередь, не рекомендуется за 1 день до процедуры пить кока-колу (лучше исключить все газированные напитки), алкоголь, кофе, энергетики.
2) Мытье головы. Перед ЭЭГ необходимо тщательно вымыть голову и волосы – это обеспечит лучший контакт датчиков с поверхностью кожи головы.
3) Запрет на нанесение косметических средств на волосы. Стоит воздержаться от применения различных муссов, бальзамов, гелей, лаков и иных средств, предназначенных для укладки локонов и придания им объема.
4) Временное воздержание от курения. О существовании сигарет придется забыть на 3-5 часов для получения более достоверного результата исследования.
5) Соблюдение спокойствия. В момент осуществления энцефалограммы нужно максимально комфортно расположиться на кресле, приняв удобное и неподвижное положение. 

Видео-ЭЭГ мониторинг

Видео-ЭЭГ мониторинг - многочасовая запись ЭЭГ с целью регистрации эпилептического приступа. Оценка ЭЭГ в сочетании с клиническими проявлениями заболевания.

Показания для проведения видео-ЭЭГ мониторинга:

• Диагностика формы эпилепсии
• Дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний — обмороки, потери сознания, замирания на несколько секунд, внезапные головокружения, немотивированное поведение, фрагментарная потеря памяти
• Обследование пациентов кандидатов на хирургическое лечение эпилепсии — оценка межприступной активности, регистрация приступа с целью определения источника эпилептогенной зоны, анализ семиологии приступа
• Диагностика психогенных неэпилептических пароксизмов
• Нарушения сна (ночные страхи, кошмары, снохождение, сноговорение)

Абсолютных противопоказаний к проведению видео-ЭЭГ мониторингу нет.

Электронейромиография (ЭНМГ) 

Электронейромиография (ЭНМГ (ЭМГ)) представляет собой комплекс методик, позволяющий верифицировать уровень и степень тяжести поражения нервно-мышечной системы. В настоящее время насчитывается более 20 модальностей ЭНМГ (ЭМГ), наиболее распространены: стимуляционная, игольчатая, поверхностная ЭМГ.

Диагностическая магнитная стимуляция

Диагностическая магнитная стимуляция — воздействие импульсным магнитным полем на различные отделы коры головного мозга, спинного мозга, периферических нервов — широко используется при спинальных травмах, миелопатиях (поражение спинного мозга сосудистого генеза), демиелинизирующих процессах (рассеянный склероз и др.), диагностика болезни Паркинсона.

Реоэнцефалография

Реоэнцефалография - это неинвазивный, безопасный и безболезненный метод, позволяющий контролировать состояние мозгового кровообращения, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты.

Показания к проведению реоэнцефалографии:

• головные боли;
• головокружение;
• шум в ушах;
• нарушение памяти;
• обморочные и предобморочные состояния;
• атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• черепно-мозговая травма;
• вертебробазилярная недостаточность;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Противопоказаний к проведению РЭГ нет.

Дуплексное сканирование сосудов

Дуплексное сканирование сосудов – это широко распространенное ультразвуковое исследование, позволяющее визуализировать артерии, окружающие их ткани и кровоток. На сегодняшний день считается основным методом диагностики сосудистых заболеваний, отличается высокой информативностью и доступностью. В основе метода лежит свойство ультразвука отражаться от мягких тканей.

Назначение дуплексного сканирования артерий, питающих головной мозг, показано при наличии таких жалоб пациентов:

• головная боль;
• шум, звон в ушах;
• головокружение;
• ощущение тяжести («несвежей головы»);
• потемнение в глазах;
• ослабление слуха и зрения;
• чувство биения крови в висках, затылке;
• нарушение координации движений;
• неустойчивая походка;
• приступы слабости или онемения в конечностях;
• нарушение речи;
• эпизоды потери сознания;
• забывчивость;
• перепады артериального давления.

Обследование рекомендовано категории лиц без наличия клинических признаков, но если у них есть факторы риска нарушения мозгового кровообращения:

• возраст свыше 45 лет;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям сосудов;
• курение, хронический алкоголизм;
• гипертоническая болезнь или вторичная гипертензия;
• атеросклероз нижних конечностей или облитерирующий эндартериит;
• стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда;
• сахарный диабет;
• нарушение жирового обмена – ожирение, метаболический синдром,
• повышенный холестерин в крови;
• артериальная гипотония;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Противопоказания к проведению: при ультразвуковом исследовании не применяется контрастирование сосудов, нет угрозы лучевой нагрузки на организм, поэтому к этому методу нет возрастных ограничений или противопоказаний.

Подготовка к проведению: За день до обследования из рациона нужно исключить продукты, которые могут изменить тонус сосудов. К ним относится кофе, шоколад, чай и энергетики, алкогольные напитки, острая и соленая пища. Утром до процедуры нельзя курить, принимать горячие ванны, заниматься спортом.

Кардиореспираторный скрининг

Кардиореспираторный скрининг - исследование, которое позволяет диагностировать нарушения дыхания во время сна, их влияние на насыщение крови кислородом, а также различные сопряженные нарушения ритма и проводимости сердца. Исследование проводится для уточнения диагноза, определения степени тяжести и выбора оптимальной тактики лечения нарушений дыхания во время сна.

 Показания для кардиореспираторного скрининга:

• Пациенты с ночной и утренней гипертонией, а также с плохо поддающейся медикаментозному лечению гипертонией;
• Пациенты с ИБС и стабильной сердечной недостаточностью II-IV функциональных классов;
• Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких среднетяжелого течения (особенно в случае наличии легочной гипертензии, правожелудочковой недостаточности, полицитемии);
• Пациенты с выраженными формами ожирения (III-VI);
• Пациенты с метаболическим синдромом;
• Пациенты, у которых предполагается оперативное лечение храпа.

Полисомнографическое исследование (ПСГ)

Полисомнографическое исследование (ПСГ) представляет собой длительную регистрацию нескольких физиологических параметров во время сна.

Основными показаниями для проведения полисомнографического исследования являются:

• Диагностика нарушений дыхания во время сна (храп и обструктивное апноэ во сне);
• Подбор режима вспомогательной вентиляции методом постоянного положительного давления в дыхательных путях (СРАР (англ.) – continuous positive airway pressure, СИПАП) у пациентов с нарушениями дыхания во время сна.
• Обследование пациентов перед оперативным вмешательством – лазерной увулопалатофарингопластикой (оперативное вмешательство, направленное на иссечение нёбного язычка, фрагмента миндалин и мягкого нёба).
• Другие дыхательные нарушения во время сна не подпадающие под категорию в п.1 (например, у больных с нервномышечной патологией).
• Нарколепсия (приступы непреодолимой дневной сонливости и внезапного засыпания).
• Подозрение на наличие расстройства периодических движений конечностей при наличии жалоб от пациента или окружающих на повторяющиеся движения рук или ног во время сна и частые пробуждения, прерывистый сон, трудность с поддержанием сна или избыточную дневную сонливость.

Прейскурант медицинских услуг Кабинета функциональной диагностики по нейрофизиологии

№ п/п	Код услуги	Наименование услуги	Единица измерения	Стоимость, руб
3. ЛАБОРАТОРИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ НЕЙРОФИЗИОЛОГИИ
Консультативный прием:
3.1.	B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный  (аспекты диагностики и лечения эпилепсии)	1 консультация	1500
	Комплексная медицинская услуга, включающая в себя следующий ассортимент медицинских услуг:
	А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга
	А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга
	А01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга
	А01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга
	А01.24.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы
	А01.24.002	Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы
	А01.24.003	Пальпация при патологии периферической нервной системы
	А01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы
	А25.23.001	Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
	А25.23.002	Назначение диетического питания при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
	А25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
	А25.24.001	Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы
	А25.24.002	Назначение диетического питания при заболеваниях периферической нервной системы
	А25.24.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях периферической нервной системы
3.2.	B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный (аспекты диагностики и лечения эпилепсии)	1 консультация	1000
	Комплексная медицинская услуга, включающая в себя следующий ассортимент медицинских услуг:
	А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга
	А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга
	А01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга
	А01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга
	А01.24.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы
	А01.24.002	Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы
	А01.24.003	Пальпация при патологии периферической нервной системы
	А01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы
	А25.23.001	Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
	А25.23.002	Назначение диетического питания при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
	А25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
	А25.24.001	Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы
	А25.24.002	Назначение диетического питания при заболеваниях периферической нервной системы
	А25.24.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях периферической нервной системы
Диагностические и лечебные мероприятия:
3.3.	A02.24.001	Паллестезиометрия	1 исследование	800
3.4.	A04.12.001.006	Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования	1 исследование	1100
3.5.		Ультразвуковая допплерография  брахиоцефальных артерий	1 исследование	800
3.6.	A04.12.005.005	Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий	1 исследование	1620
3.7.	A04.12.018	Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен	1 исследование	1300
3.9.	A05.02.001	Электромиография игольчатая (одна мышца)	1 исследование	1400
3.10.	A05.02.001.002	Электромиография накожная (одна анатомическая зона)	1 исследование	1200
3.11.	A05.02.001.003	Электронейромиография стимуляционная одного нерва	1 исследование	1400
3.12.	A05.02.001.016	Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) периферических двигательных нервов и скелетных мышц)	1 исследование	1500
3.13.	A05.02.001.017	Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) лицевого и тройничного нервов, мимических и жевательных мышц)	1 исследование	1300
3.15.	A05.19.002	Аноректальная манометрия	1 исследование	900
3.16.		Вагинальная манометрия, 1 процедура	1 исследование	900
3.17.	A05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	1 исследование	1300
3.18.		Полисомнографическое исследование сна (ПСГ)	1 исследование	10000
3.19.	A05.23.001.002	Электроэнцефалография с видеомониторингом (С записью цикла сон-бодорствование).	1 исследование	10000
3.20.	A05.23.001.002	Электроэнцефалография с видеомониторингом ( С записью цикла сон-бодорствование в домашних условиях).	1 исследование	12100
3.21.	A05.23.001.002	Электроэнцефалография с видеомониторингом (дневная)	1 исследование	4000
3.22.		Кардиореспираторный скрининг  (диагностика храпа, апноэ во сне)	1 исследование	4000
3.23.	A05.23.002.001	Компьютерная реоэнцефалография	1 исследование	700
3.26.	A05.23.006	Чрескожная магнитная стимуляция головного и спинного мозга	1 исследование	2500
3.27.	A05.23.007	Стабиллометрия	1 исследование	400
3.28.	A05.23.007.001	Стабиллометрия статическая	1 исследование	1700
3.29.	A05.24.001	Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву	1 исследование	800
3.30.	A03.25.001	Вестибулометрия	1 исследование	3700
3.31.	A12.09.005	Пульсоксиметрия	1 исследование	1200
3.33.	A17.02.001	Электростимуляция мышц (тазового дна анальна, тренажер 10 сеансов)	1 курс	11800
3.34.	A17.02.001	Электростимуляция мышц	1 исследование	7500
3.35.	A17.23.004.001	Транскраниальная магнитная стимуляция	1 исследование	500
3.37.	A17.30.035.001	Электростимуляция с использованием биологической обратной связи ( анальная, 10 сеансов)	1 курс	16900
3.38.	A17.30.035.001	Электростимуляция с использованием биологической обратной связи (вагинальная, 10 сеансов)	1 курс	12600
3.39.	A17.30.035.001	Электростимуляция с использованием биологической обратной связи  (анальная, 1 сеанс)	1 исследование	1900
3.40.	A17.30.035.001	Электростимуляция с использованием биологической обратной связи (вагинальная, 1 сеанс)	1 исследование	1400