Подготовка к обследованиям

Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Памятка пациента направляемого на эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) выполняется в эндоскопическом отделении Клиник ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, расположенном по адресу – г.Иркутск, бульвар Гагарина, 18, терапевтический корпус, 1 этаж, 118 кабинет.

В Клиники Вам необходимо прийти за 30 минут до начала исследования, обратиться в регистратуру с целью оформления медицинской карты пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях и после этого пройти в кабинет №118 для исследования. В связи с рядом технических и физиологических особенностей проведения исследования, время начала приема может задержаться до 1 часа.

Если Вы записаны на исследование, но не можете прийти, просим предупредить об этом оператора Клиник по номеру телефона (3952) 28-08-08.

Вам необходимо иметь при себе:
- направление на исследование в соответствии с приказом Минздрава Иркутской области №83-мпр
- паспорт гражданина Российской Федерации
- полис обязательного медицинского страхования
- результаты предыдущих исследований (при наличии)
- для пациентов старше 40 лет – электрокардиограмму с описанием (давностью не более 10 дней до предполагаемой даты исследования). При выявлении на ЭКГ патологии – необходимо консультативное заключение терапевта или кардиолога об отсутствии противопоказаний к исследованию.
ВАЖНО! При отсутствии одного из перечисленных документов, Клиники оставляют за собой право отказать в проведении исследования.

Подготовка к исследованию:

- накануне вечером: легкоусвояемый ужин (без салатов, острой и тяжелой пищи) до 19:00.
- утром в день исследования до его проведения ЗАПРЕЩАЕТСЯ - завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня.
- утром в день исследования до его проведения НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ - курить, принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь, кроме препаратов для снижения давления.
- утром в день исследования до его проведения РАЗРЕШАЕТСЯ: чистить зубы, делать УЗИ брюшной полости и других органов, за 2-3 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет и т.д.), принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая, а также препараты для снижения артериального давления, делать уколы, если не требуется после укола прием пищи.
- рекомендуем, чтобы одежда была удобной (просторной), ворот и ремень расстегнуты при проведении исследования, зубные протезы сняты.

ВНИМАНИЕ:
При наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии необходимо предупредить об этом врача до начала проведения исследования!
По медицинским показаниям или при недостаточной подготовке исследование может быть отменено врачом–эндоскопистом.

По всем вопросам подготовки просьба обращаться в отделение эндоскопии по телефону (3952) 28-08-99.

Памятка пациента направляемого на колоноскопию до 12:00

Колоноскопия выполняется в эндоскопическом отделении Клиник ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, расположенном по адресу – г.Иркутск, бульвар Гагарина, 18, терапевтический корпус, 1 этаж, 118 кабинет.

В Клиники Вам необходимо прийти за 15 минут до начала исследования, обратиться в регистратуру с целью оформления медицинской карты пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях и после этого пройти в кабинет №118 для исследования. В связи с рядом технических и физиологических особенностей проведения исследования, время начала приема может задержаться до 1 часа.

Если Вы записаны на исследование, но не можете прийти, просим предупредить об этом оператора Клиник по номеру телефона 28-08-08.

УДЕЛИТЕ ПОДГОТОВКЕ ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ! При недостаточной подготовке детальный осмотр слизистой оболочки толстой кишки невозможен. Несоблюдение рекомендаций по подготовке приведет к увеличению времени осмотра или к необходимости повторного исследования.

Подготовка к исследованию:
1) ДИЕТА:
При любом способе подготовки в течение 4 дней до исследования необходимо придерживаться бесшлаковой диеты, количество жидкости не ограничивается.
Можно: яйца, молоко и кисломолочные продукты, рыбу, мясо, отварной картофель, кисели, соки, бульоны, макаронные изделия из муки высшего сорта, сыры.
Нельзя: продукты с грубой растительной клетчаткой – овощи, фрукты, хлеб и крупы грубого помола, ягоды, семечки, орехи, грибы, зелень, водоросли.
Между последним приемом пищи и началом подготовки необходимо соблюдать голодную паузу не менее 5 часов.
Исследование проводится натощак!
После окончания подготовки и до завершения исследования нельзя принимать пищу и пить!

2) СПОСОБЫ ПОДГОТОВКИ:

Вариант № 1 - подготовка препаратами на основе полиэтиленгликоля (Эндофальк, Фортранс, Лавакол) + симетикон.
Метод противопоказан при подозрении на острую кишечную непроходимость.
Между последним приемом пищи и началом подготовки необходимо соблюдать голодную паузу не менее 3 часов.
С 16:00 до 20:00 выпить 4 литра охлажденного раствора выбранного препарата, по 1 литру в час (1 стакан в течение 15 минут, выпивать не разом, а равномерно распределять на 15 минут). В последний литр раствора желательно добавить 175-350 мг симетикона (3 мл.эмульсии эспумизана или 1 чайную ложку Саб симплекса).
Как приготовить препарат:
1. Лавакол – вечером накануне исследования 20 пакетов лавакола растворить в 4 литрах теплой воды и охладить.
2. Фортранс - вечером накануне исследования 4 пакета фортранса растворить в 4 литрах теплой воды и охладить.
3. Эндофальк - вечером накануне исследования 8 пакетов эндофалька растворить в 4 литрах теплой воды и охладить.
Общее количество выпитого раствора не должно быть менее 4 литров.
В течение всей подготовки принимать твердую пищу нельзя.

Вариант № 2 – пикопреп + эспумизан.
Метод противопоказан при подозрении на острую кишечную непроходимость, при почечной недостаточности.
Вечером накануне исследования в 16:00 ч. содержимое 1 пакета пикопрепа растворить в 150 мл.воды, размешать 2-3 минуты и выпить. В течение последующих 4 часов пить жидкость без ограничений, но не менее 5 стаканов. Понятие жидкость включает в себя: воду, соки без мякоти, чай, кофе (без молока), прозрачные газированные и негазированные напитки без алкоголя, бульоны.
В 20:00 содержимое второго пакета Пикопрепа растворить в 150 мл воды, размешать 2-3 минуты и выпить. В течение последующих 2 часов пить жидкость без ограничений, но не менее 3 стаканов. В последний стакан жидкости желательно добавить 175-350 мг симетикона (3 мл.эмульсии эспумизана или 1 чайную ложку Саб симплекса).
Общее количество принято Вами жидкости не должно быть менее 4 литров. В течение всей подготовки принимать твердую пищу нельзя.

Вариант № 3 – Мовипреп + симетикон.
Метод противопоказан при подозрении на острую кишечную непроходимость.
Вечером накануне осмотра приготовить раствор препарата Мовипреп. Для приготовления 1 литра препарата один саше А и один саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем объединить и довести общий объем до 1 литра. Приготовленный раствор следует выпить в течение 1 часа, с 16:00 до 17:00 (1 стакан в течение 15 минут, выпивать не разом, а равномерно распределять на 15 минут).
В течение последующих 3 часов пить жидкость без ограничений, но не менее 1 литра. Понятие жидкость включает в себя: воду, соки без мякоти, чай, кофе (без молока), прозрачные газированные и негазированные напитки без алкоголя, бульоны.
Вечером накануне исследования с 19:00 до 20:00 необходимо выпить второй литр раствора Мовипрепа (1 стакан в течение 15 минут, выпивать не разом, а равномерно распределять на 15 минут).
В течение оставшегося вечера пить жидкость без ограничений, но не менее 1 литра. В последний литр раствора желательно добавить 175-350 мг симетикона (3 мл. эмульсии эспумизана или 1 чайную ложку Саб симплекса).
Общее количество выпитого раствора не должно быть менее 4 литров. В течение всей подготовки принимать твердую пищу нельзя.

Вариант № 4 – подготовка с помощью клизм и касторового масла.
Метод противопоказаний не имеет, рекомендован пациентам с острой кишечной непроходимости, почечной недостаточности, а также тем, кому противопоказана водная нагрузка.
За сутки до исследования, через 1-2 час после легкого обеда (около 14:00) принять три столовые ложки касторового масла, возможен прием других слабительных средств (гуталакс, форлакс, лавакол). Вечером накануне исследования сделать не менее 2 клизм, каждая объемом 2,5 литра в положении пациента на левом боку. Первая клизма в 21:00, вторая в 23:00. Для клизм использовать воду комнатной температуры.
Утром в день осмотра также сделать 1 клизму объемом 2,5 литра, за 2-3 часа до начала исследования.

НЕЛЬЗЯ КОМБИНИРОВАТЬ РАЗНЫЕ ВАРИАНТЫ ПОДГОТОВКИ!
В конце правильного очищения из кишечника должна выходить прозрачная, слегка желтоватая жидкость. Если выделения из кишечника непрозрачные или содержат твердые частицы, значит к исследованию Вы не готовы.

3) Прием лекарственных препаратов:
Если Вы постоянно принимаете препараты, нормализующие артериальное давление и улучшающие сердечную деятельность, в день исследования обязательно принять их в обычной дозировке. За 4 дня до исследования необходимо прекратить прием препаратов железа, активированного угля, сенны.
При выполнении всех видов эндоскопических исследований производится взятие материала для гистологического и цитологического исследования с целью морфологической верификации диагноза. Поэтому при постоянном применении дезагрегантов (аспирин, кардиомагнил, тромбо-асс), их необходимо отметить за 5 дней до исследования под контролем лечащего врача.

При постоянном приеме препаратов, изменяющих свертывающие свойства крови (антиагрегантов (клопидогрел, тиклодипин), антагонистов витамина к (варфарин), прямых ингибиторов фактора Ха (ривароксабан (ксарелто), апиксабан (эликвис)), прямых ингибиторов тромбина (дабигатран (прадакса)) - необходим контроль свертывающей системы крови – коагулограмма перед исследованием: МНО, АЧТВ, ПТИ (давность не более 1 недели).
Плановые эндоскопические исследования в амбулаторных условиях не проводятся при МНО > 1,6, АЧТВ > 45”, протромбиновый индекс.

4) Одежда: наденьте на колоноскопию раздельную одежду (отдельный верх и низ). Вам будет проще для исследования снять только нижнюю часть одежды.

По всем вопросам подготовки просьба обращаться в отделение эндоскопии по телефону (3952) 28-08-99.

Памятка пациента направляемого на колоноскопию после 12:00

2) СПОСОБЫ ПОДГОТОВКИ:

Вариант № 1 - подготовка препаратами на основе полиэтиленгликоля (Эндофальк, Фортранс, Лавакол) + симетикон.
Метод противопоказан при подозрении на острую кишечную непроходимость.
Между последним приемом пищи и началом подготовки необходимо соблюдать голодную паузу не менее 3 часов.
С 20:00 до 22:00 выпить 2 литра охлажденного раствора выбранного препарата, по 1 литру в час (1 стакан в течение 15 минут, выпивать не разом, а равномерно распределять на 15 минут).
Утором в день исследования с 07:.00 до 09:00 также выпить 1-2 литра охлажденного раствора выбранного препарата, по 1 литру в час (1 стакан в течение 15 минут, выпивать не разом, а равномерно распределять на 15 минут).
В последний литр раствора желательно добавить 175-350 мг симетикона (3 мл.эмульсии эспумизана или 1 чайную ложку Саб симплекса).
Как приготовить препарат:
1. Лавакол – вечером накануне исследования 20 пакетов лавакола растворить в 4 литрах теплой воды и охладить.
2. Фортранс - вечером накануне исследования 4 пакета фортранса растворить в 4 литрах теплой воды и охладить.
3. Эндофальк - вечером накануне исследования 8 пакетов эндофалька растворить в 4 литрах теплой воды и охладить.
Общее количество выпитого раствора не должно быть менее 4 литров.
В течение всей подготовки принимать твердую пищу нельзя.

Вариант № 2 – пикопреп + эспумизан.
Метод противопоказан при подозрении на острую кишечную непроходимость, при почечной недостаточности.
Вечером накануне исследования в 19:00 ч. содержимое 1 пакета пикопрепа растворить в 150 мл.воды, размешать 2-3 минуты и выпить. В течение всего вечера пить жидкость без ограничений, но не менее 5 стаканов. Понятие жидкость включает в себя: воду, соки без мякоти, чай, кофе (без молока), прозрачные газированные и негазированные напитки без алкоголя, бульоны.
Утром в день исследования в 07:00 ч. содержимое второго пакета Пикопрепа растворить в 150 мл воды, размешать 2-3 минуты и выпить. В течение всего утра пить жидкость без ограничений, но не менее 3 стаканов. Последний стакан можно выпить не позднее чем за 4 часа до начала исследования. В последний литр стакан жидкости желательно добавить 175-350 мг симетикона (3 мл.эмульсии эспумизана или 1 чайную ложку Саб симплекса).
Общее количество выпитой жидкости не должно быть менее 4 литров.
В течение всей подготовки принимать твердую пищу нельзя.

Вариант № 3 – Мовипреп + симетикон.
Метод противопоказан при подозрении на острую кишечную непроходимость.
Вечером накануне осмотра приготовить раствор препарата Мовипреп. Для приготовления 1 литра препарата один саше А и один саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем объединить и довести общий объем до 1 литра. Приготовленный раствор следует выпить в течение 1 часа, с 19:00 до 20:00 (1 стакан в течение 15 минут, выпивать не разом, а равномерно распределять на 15 минут).
В течение всего вечера пить жидкость без ограничений, но не менее 1 литра. Понятие жидкость включает в себя: воду, соки без мякоти, чай, кофе (без молока), прозрачные газированные и негазированные напитки без алкоголя, бульоны.
Утром в день исследования с 07:00 до 08:00 часов необходимо выпить второй литр раствора Мовипрепа (1 стакан в течение 15 минут, выпивать не разом, а равномерно распределять на 15 минут).
В течение всего утра пить жидкость без ограничений, но не менее 1 литра. Последний стакан можно выпить не позднее чем за 4 часа до начала исследования. В последний литр раствора желательно добавить 175-350 мг симетикона (3 мл.эмульсии эспумизана или 1 чайную ложку Саб симплекса).
Общее количество выпитого раствора не должно быть менее 4 литров.
В течение всей подготовки принимать твердую пищу нельзя.

Вариант № 4 – подготовка с помощью клизм и касторового масла.
Метод противопоказаний не имеет, рекомендован пациентам с острой кишечной непроходимости, почечной недостаточности, а также тем, кому противопоказана водная нагрузка.
За сутки до исследования, через 1-2 час после легкого обеда (около 14:00) принять три столовые ложки касторового масла, возможен прием других слабительных средств (гуталакс, форлакс, лавакол). Вечером накануне исследования сделать не менее 2 клизм, каждая объемом 2,5 литра в положении пациента на левом боку. Первая клизма в 21:00, вторая в 23:00. Для клизм использовать воду комнатной температуры.
Утром в день осмотра также сделать не менее 2 клизм, по 2,5 литра каждая, в 09:00 и в 11:00. Последняя клизма не позднее 1,5 часов до начала исследования.

По всем вопросам подготовки просьба обращаться в отделение эндоскопии по телефону (3952) 28-08-99.

Подготовка к рентгенологическим исследованиям

Подготовка к рентгенологическому исследованию пояснично-крестцового отдела позвоночника, почек

За 2-3 дня до начала исследования исключить газообразующие продукты (чёрный хлеб, горох, фасоль, капусту, свежие овощи и фрукты, молоко, сладкие блюда)
Накануне исследования вечером сделать 2 очистительные клизьмы (или больше до чистых вод) по 1-1.5литров воды с интервалом 60 минут. Рекомендуется удерживать воду в течении 15 минут. Находясь в горизонтальном положении сначала на левом боку, затем на животе, затем на правом боку. Или накануне вечером с 20.00 по 22.00 принять внутрь «Фортранс» согласно инструкции.
В день исследования утром принять 2 капсулы «Эспумизан» для снижения газообразования.
Утром в день исследования лёгкий завтрак (1 стакан несладкого чая, сухарик).

Подготовка к рентгеновскому исследованию желудка

Подготовка к ирригоскопии

Накануне исследования в 18.00 лёгкий ужин. Вечером (около 21.00 часа) сделать 2 очистительные клизьмы с интервалом 1 час.
Утром в день исследования – не завтракать. За 2 часа до исследования сделать одну очистительную клизьму.
На исследование необходимо прийти натощак. С собой иметь простынь, туалетную бумагу, результаты ранее проведённых исследований (ФГДС, колоноскопия, УЗИ брюшной полости)

Подготовка к маммографии

Исследование проводится с 6-го по 12 день менструального цикла. Первый день цикла считается от начала менструации.
В день исследования не пользоваться дезодорантами.

Подготовка к МСКТ - исследованию

Подготовка к МСКТ органов брюшной полости, почек и мочевыводящих путей

За 2 часа до исследования выпить 1 литр воды. Равными порциями, с равными промежутками по 200 мл каждые полчаса. Последнюю порцию принести с собой и выпить непосредственно перед началом исследования.

Подготовка к МСКТ органов брюшной полости

За 2 часа до исследования развести 1 ампулу урографина 76% - 20.0 на 1 литр воды;
За 2 часа до исследования выпить 200мл разведенного контраста;
За 1.5 часа выпить 200 мл разведенного контраста;
За 1 час выпить 200 мл разведенного контраста;
За 30 минут до начала исследования выпить 200 мл разведенного контраста;
Последний прием контрастного препарата (остаток (200 мл) принести с собой) осуществляется в кабинете МСКТ, непосредственно перед исследованием.
За 2 часа до исследования не кушать! Исследование проводится на голодный желудок!

Подготовка мужчин к МСКТ-исследованию органов малого таза

Вечером, накануне исследования сделать очистительную клизму;
Вечером развести 0.5 ампулы урографина на 0.5л воды, выпить за 12ч до исследованию;
За 3 часа до исследования развести 0.5 ампулы урографина на 0.5л воды. Выпить весь объем мо 200 мл., с интервалом 30 минут;
За 30 минут до исследования поставить микроклизму 100 мл в прямую кишку;
Полный мочевой пузырь;
За 3 часа до исследования ничего не кушать.

Подготовка женщин к МСКТ-исследованию органов малого таза

Вечером, накануне исследования сделать очистительную клизму;
Вечером развести 0.5 ампулы урографина на 0.5л воды, выпить за 12ч до исследования;
За 3 часа до исследования развести 0.5 ампулы урографина на 0.5л воды. Выпить весь объем мо 200 мл., с интервалом 30 минут;
За 30 минут до исследования поставить микроклизму 100 мл в прямую кишку;
Сухой тампон;
Полный мочевой пузырь;
За 2 часа до исследования ничего не кушать.

Подготовка к функциональным и УЗ исследованиям

Общие требования

Функциональные и ультразвуковые исследования выполняется в отделении функциональной и УЗ-диагностики Клиник ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, расположенном по адресу – г.Иркутск, бульвар Гагарина, 18, терапевтический корпус, 1 этаж.

Внимание! Несоблюдение требований подготовки к диагностическим исследованиям может привести к получению искаженных данных, неправильной постановке диагноза или назначению несоответствующего лечения. Поэтому относиться к этому необходимо очень серьезно.

Электрокардиография (ЭКГ)

Электрокардиография (ЭКГ) - один из основных и обязательных методов обследования для оценки работы сердца. Метод прост в применении, безвреден, высоко информативен, незаменим в диагностике нарушений сердечной проводимости, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, а также миокардитов, ревматизма, пороков сердца, гипертонической болезни, хронических легочных патологий.

Подготовка к исследованию:

Если у Вас на руках есть ранее сделанные ЭКГ, то лучше взять их с собой, чтобы при расшифровке Электрокардиограммы врач мог оценить динамику.
Во время проведения записи ЭКГ пациент должен быть спокоен. Нельзя волноваться, нервничать, испытывать чрезмерно сильные эмоции. Дыхание должно быть ровным, не учащённым. За 10-15 минут до снятия кардиограммы желательно посидеть, адаптироваться к кабинету функциональной диагностики и медперсоналу, восстановить дыхание.
Перед регистрацией электрокардиограммы стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Нельзя пить кофе и напитки, содержащие кофеин. Не рекомендуется есть за несколько часов до визита к врачу Курение, кофеин и тяжелая пища способствуют ускорению сердечного ритма, что может внести неточности в результаты ЭКГ. Оптимально, если обследование проводится натощак.
Перед исследованием желательно принять гигиенический душ. После приема утреннего душа в день снятия кардиограммы пациенту нежелательно наносить на тело кремы и лосьоны на масляной, жирной основе. Это может создавать препятствие для хорошего контакта электродов и кожи.
Одежда пациента должна быть удобной и свободной, чтобы имелась возможность беспрепятственно оголить кисти рук и голеностопные суставы, быстро снять или расстегнуть одежду до пояса.
На груди и конечностях не должно быть металлических украшений, цепочек, браслетов.

Противопоказания: Абсолютных противопоказаний к ЭКГ нет. Прибор оценивает работоспособность сердца, не оказывая при этом негативного воздействия на организм.

Холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМЭКГ)

Холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМЭКГ) - неинвазивный метод диагностики, при котором запись ЭКГ происходит непрерывно в течение 24 часов. Обеспечивает выявление и анализ всех видов нарушений ритма сердца, оценивает работу сердца, выявляет болевые и безболевые приступы ишемии миокарда, работу электрокардиостимулятора, а также эффективность лечения сердечно–сосудистых заболеваний.

Методика исследования: в течение суток пациент носит монитор, который непрерывно регистрирует ЭКГ. При этом образ жизни пациента не меняется, пациент записывает в дневнике свою активность, распорядок дня. Спустя 24 часа аппарат снимают, расшифровку записи производит специалист функциональной диагностики.

Подготовка к исследованию:

Перед проведением процедуры желательно принять гигиенический душ, потому как в дни проведения диагностики гигиенические процедуры будут ограничены.
Мужчинам необходимо побрить волосы на груди в области сердца для лучшей фиксации электродов с целью улучшения качества записи ЭКГ.
Также следует сообщить врачу функциональной диагностики о принимаемых медикаментозных средствах, иногда требуется предварительная отмена некоторых лекарственных препаратов.
Во время процедуры мониторирования запрещается принимать гигиенический душ, принимать физиотерапевтические процедуры, проводить рентген и КТ, пользоваться электрогрелками в области грудной клетки, посещать стоматолога, проходить через сканеры в пунктах досмотра (в аэропорту, на вокзалах и т.д.).

Противопоказания для проведения Холтеровского мониторирования ЭКГ:
Противопоказаний для проведения исследования не имеется. Однако, у некоторых пациентов исследование может быть технически не выполнимым, например:
- тяжелая травма грудной клетки
- обширные раневые или ожоговые поверхности на коже грудной клетки
- психические заболевания.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) - неинвазивный метод диагностики, при котором происходит измерение АД в течение 24 часов. Этот метод позволяет оценить систолическое и диастолическое давление в дневные и ночные часы, контролировать адекватность медикаментозной гипотензивной терапии. Измерение СМАД проводится осциллометрическим и аускультативным методами, что увеличивает достоверность полученных результатов.

Методика исследования: В течение суток пациент носит специальный монитор с манжетой для накачивания на руке, ведет обычный образ жизни, заполняет дневник самонаблюдения. Через сутки снимают монитор, расшифровку готовит врач функциональной диагностики.

Подготовка к исследованию:
- отказ от употребления алкоголя
- полноценный отдых накануне
- подбор одежды свободного кроя.
Употребление пищи и жидкости не запрещается. Никаких противопоказаний к обследованию не существует, кроме возможных индивидуальных особенностей организма, которые предварительно следует обсудить с лечащим врачом.

Противопоказания для проведения суточного мониторирования артериального давления:
Противопоказаний для проведения исследования не имеется. Однако, у некоторых пациентов исследование может быть технически не выполнимым, например:
- тяжелая травма верхних конечностей,
- обострение дерматологических заболеваний в области установки аппарата,
- психические заболевания.

Спирография

Спирография - неинвазивная безболезненная процедура, перед которой проводится небольшой инструктаж и подготовка. Спирография позволяет оценить проходимость бронхиального дерева, качество и эффективность медикаментозной терапии при заболеваниях бронхо-легочной системы.
Бронхопровокационные пробы проводятся после консультации пульмонолога.

Подготовка к исследованию:

Осуществление диагностики натощак (ничего не есть на протяжении 6–8 часов).
В этот же период нельзя курить, употреблять кофе, чай или другие тоники, а прием алкоголя надо прекратить за 2 дня до спирометрии.
За 12 часов, по возможности – за сутки, до проведения измерений не принимать никаких медикаментозных средств, способных оказывать действие на дыхательные процессы (следует проконсультироваться с врачом о необходимости их отмены на время). Не делать ингаляции.
Непосредственно до начала процедуры отдохнуть 20 минут в положении сидя.
Надеть свободную одежду, которая не стесняет ни дыхание, ни движения тела.
Внимание! Несоблюдение требований подготовки к спирографии может привести к получению искаженных данных, неправильной постановке диагноза или назначению несоответствующего лечения. Поэтому относиться к этому нужно очень серьезно.

Противопоказания:
Спирография, результаты которой зависят от качества выполнения процедуры, требует от пациента максимального усилия для выполнения вдоха. Это вызывает дополнительную нагрузку на грудную клетку, увеличивается внутричерепное и внутрибрюшное давление. Поэтому Спирография имеет некоторые противопоказания для следующих пациентов:

Если проводилась операция на глазах, грудной клетке, животе, спирометрию можно пройти только через два месяца.
При инсульте и инфаркте миокарда (первый месяц).
Наличие пневмоторакса.
При легочном кровотечении.
При высокой свертываемости крови и варикозном расширении вен.
При неконтролируемом повышении давления.
При психических расстройствах.
Обострение бронхиальной астмы с выраженной обструкцией дыхательных путей.
Обильное кровохаркание.
Открытые формы туберкулеза.
Сепсис.
Риск прерывания беременности.
Общее тяжелое состояние пациента.

УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости – это диагностика внутренних органов, расположенных в области живота с помощью высокочастотных звуковых волн.

Подготовка УЗИ брюшной полости:
Чтобы во время ультразвукового исследования газы и содержимое кишечника не заслоняли внутренние органы (печень, поджелудочную железу и др.), необходимо подготовить кишечник соответствующим образом.
Для этого необходимо:
1. Исследование проводится натощак – при воздержании от приема пищи и жидкости в течение 8-12 ч. Последний прием пищи - в вечернее время (легкий ужин).
2. За 3 суток до УЗИ нужно соблюдать диету с исключением продуктов, вызывающих газообразование: сырые овощи и фрукты, бобовые, свежий хлеб и сдоба, молоко и кисло-молочные продукты, жирные сорта рыбы и мяса, сладости, крепкий кофе и соки, газированные напитки, спиртное.
3. Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ в течение этого промежутка времени принимать энтеросорбенты (эспумизан) 1-2 капсулы на ночь и утром в день исследования.
4. При упорных запорах очистительная клизма накануне исследования (не позже, чем за 12 часов до УЗИ).
5. Нельзя проводить исследование после ЭГДС и колоноскопии, а также рентгенологических исследований органов ЖКТ с барием.
6. Непосредственно перед исследованием, примерно за 1-2 часа нежелательно курить или жевать жвачку, поскольку это может вызвать сокращение желчного пузыря и затруднить осмотр полости и внутриполостных структур.
7. Если ранее вы проходили УЗИ, то следует взять с собой его протокол, поскольку это поможет врачу сравнить размеры имеющихся патологических образований внутренних органов.

Противопоказания к проведению ультразвукового исследования брюшной полости являются:

Гнойничковые высыпания кожи в области исследования;
Инфекционные заболевания в период обострения;
Нарушения целостности кожи в месте, куда нужно наносить специальный гель для проведения УЗИ;
Большая раневая поверхность в области живота.

УЗИ сердца

УЗИ сердца показывает отклонения со стороны анатомического строения органа и частично его функциональные особенности, используется как основной инструментальный способ обследования пациентов и предполагаемых больных кардиологического профиля.

Подготовка к УЗИ сердца:
1. Специальная подготовка к УЗИ исследованию сердца не требуется: достаточно подойти в назначенное время в медицинское учреждение и обеспечить доступ к грудной клетке.
2. В день исследования воспрещается заниматься физическими нагрузками, особенно интенсивными.
3. Необходимо соблюдать эмоциональный покой.
4. За сутки до УЗИ уменьшить потребление кофейных и спиртных напитков, не курить.
5. За 10 минут до ультразвукового исследования нужно сесть и расслабиться.
6. Не рекомендуется кушать за 3-4 часа до процедуры.

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез – неинвазивный, безболезненный, безопасный и информативный метод диагностики. Он позволяет с высокой достоверностью оценить состояние груди, выявить различные новообразования.

Подготовка к УЗИ молочных желез:
1. Исследование молочных желез проводится на 5-9 день менструального цикла у женщин репродуктивного возраста.
2. Перед исследованием принять гигиенический душ и не пользоваться дезодорантом.
3. При себе желательно иметь протоколы предыдущих УЗ исследований.
4. Женщинам в постменопаузе на исследование при себе иметь протокол описания маммографии.

Противопоказания: нет.

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы – методика диагностики, лечебного и динамического контроля тиреоидных заболеваний путем ультразвуковой визуализации тканей щитовидной железы. УЗ-сканирование позволяет оценить расположение, форму, контуры, структуру, размеры щитовидной железы, имеющуюся внутриорганную патологию и ее характер (диффузный, очаговый, количество образований и их характеристики), аномалии, воспаления, взаимное соотношение железы с другими структурами шеи и пр.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы:
Для проведения УЗИ щитовидной железы специальная подготовка не требуется. Детям и пожилым людям перед исследованием рекомендуется отказаться от приема пищи.

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ щитовидной железы нет.

УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря - ультразвуковое исследование, при помощи которого можно оценить объем, размеры, контуры, стенки мочевого пузыря, количество остаточной мочи после мочеиспускания, наличия новообразований и дивертикулов мочевого пузыря.

Подготовка к исследованию:
За 1-2 часа до исследования необходимо выпить 1-1,5 литра воды (она не должна быть газированной) или любой жидкости (чай, морс) и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования.
При себе иметь протоколы предыдущих УЗ исследований.

Противопоказания к проведению

недержание мочи - исследование получается не в полном объеме, так как не достигается оптимальное наполнение мочевого пузыря;
избыточный вес пациента - затрудняет исследование, не является абсолютным противопоказанием;
поражения кожных покровов в области сканирования.

УЗИ почек и надпочечников

УЗИ почек и надпочечников – это ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние данных органов и диагностировать широкий спектр заболеваний.

Подготовка в исследованию:
УЗИ почек и надпочечников может проводиться без подготовки. Однако при большом количестве газов в кишечнике исследование может оказаться малоинформативным. Поэтому при плановом прохождении УЗИ почек и надпочечников в течение трех дней перед исследованием рекомендуется воздерживаться от пищи, вызывающей повышенное газообразование. Прежде всего, требуется исключить бобовые, сырые овощи, капусту в любом виде, ржаной хлеб, молоко, газированные напитки. Само исследование лучше проходить натощак. Накануне рекомендуется ограничиться легким ужином, не позднее 19:00.

Противопоказания:

Исследование не проводят в случае открытых ран или не съемных повязок в области живота.
Не рекомендуется процедура и при дерматитах.
У пациентов с ожирением диагностика затруднена.
Также процедуру рекомендовано перенести на 1–2 дня в случае проведённого днем ранее рентгенологического исследования желудка и кишечника с контрастными веществами.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет определить состояние мочевого пузыря, яичников, матки, шейки матки и маточных труб – у женщин, а у мужчин – состояние предстательной железы и семенных пузырьков.

Подготовка к исследованию:
Подготовка к исследованию зависит от того, каким способом будет производиться процедура.
1. И у мужчин, и у женщин УЗИ органов малого таза может осуществляться трансабдоминально, то есть через переднюю брюшную стенку.
За двое суток до УЗИ важно исключить из рациона газированные напитки, бобовые, молочные продукты, сырые овощи и фрукты, а также избегать обильного приема пищи. Это нужно для того, чтобы предотвратить газообразование в кишечнике, которое может препятствовать постановке точного диагноза.
Кроме того, следует очистить кишечник. Для этого нужно за 2-3 часа до обследования органов малого таза поставить клизму или глицериновую свечу либо накануне принять слабительное. За 1 час до трансабдоминального УЗИ малого таза следует выпить литр простой негазированной воды, чтобы мочевой пузырь был полным.
2. Обследование органов малого таза у женщин также проводится трансвагинальным способом. Предварительной подготовки подобная процедура не требует.
У женщин репродуктивного возраста УЗИ малого таза проводят на 5-8-й день цикла – именно в этот период клиническая картина представляется наиболее четко, либо в назначенный врачом день цикла, который зависит от показаний для исследования.
3. При диагностике органов малого таза как у женщин, так и у мужчин УЗИ может проводиться трансректально, то есть через задний проход. Мочевой пузырь должен быть при этом пустым, а кишечник очищен. Такой способ диагностики у мужчин позволяет наиболее точно исследовать предстательную железу, выявлять объемные образования в ней, патологические изменения, а также семенные пузырьки, а у женщин – выявлять заболевания мочевыводящих путей.
4. При себе иметь протоколы предыдущих УЗ исследований (при наличии).

УЗИ органов малого таза не имеет противопоказаний к проведению.
Трансвагинальное УЗИ не рекомендуется делать при массивном маточном кровотечении, а также после некоторых гинекологических операций и девушкам, не живущим половой жизнью (virgo).
Трансректальное исследование простаты не рекомендуется делать после операций на прямой кишке, удаления геморроидальных узлов, при незаживающих анальных трещинах, свищах и других заболеваниях , при которых нежелательно введение датчика в прямую кишку. Поэтому необходима консультация узкого специалиста.

УЗИ органов мошонки

Ультразвуковое исследование мошонки – это безопасный, безболезненный, неинвазивный метод исследования. УЗИ визуализирует органы мошонки: яички у мужчин, придатки, семенные канатики.

Подготовка к исследованию:

От пациента не требуется особой подготовки, кроме соблюдения гигиены половых органов и наличия чистого нижнего белья.
Стоит воздержаться от сигарет за час до процедуры. Никотин вызывает сужение сосудов, что может повлиять на точность исследования.

Противопоказания:

Любые инфекционно-воспалительные заболевания поверхности кожи являются временными противопоказаниями к УЗИ мошонки.
Наличие сыпи, гнойничков, эрозий, вызванных бактериями, вирусами, паразитами, аллергией на коже мошонки требуют санации, то есть излечения.
Ранний период реабилитации после перенесенного хирургического вмешательства на органы мошонки, так же является временным противопоказанием к УЗИ. Свежесть раневой поверхности требует выполнения других диагностических мер, при необходимости УЗИ проводят в условиях стационара.

УЗИ слюнных желез

УЗИ слюнных желез позволяет точно диагностировать воспаление слюнных желез, выявить патологию и объемные образования. Обследование проводится неинвазивно, поэтому практически не доставляет пациенту неудобств и не представляет опасности для здоровья. Наиболее часто обследование назначается после обнаружения воспаления при осмотре. УЗИ используется для диагностики слюнных желез, потому что метод показывает размеры органов и позволяет оценить их структуру, состояние выводных каналов и кровеносных сосудов.

Подготовка к УЗИ слюнных желез:
1. Прекратить прием пищи за 3–4 часа до исследования.
2. Тщательно очистить ротовую полость (достаточно будет просто провести полоскание обычной водой).

Это исследование не имеет противопоказаний, за исключением сильных повреждений кожного покрова или же острой стадии кожных заболеваний.

УЗИ лимфатических узлов

УЗИ лимфатических узлов позволяет оценивать их количество, расположение (локализацию), форму, размеры, структуру, консистенцию, подвижность, контуры, изменение кровотока, эхогенность и соотношение узлов с окружающими органами и тканями (спаянность и т.д.). Все эти указанные характеристики, определяемые по результатам УЗИ, позволяют выявлять наличие и характер лимфаденопатии (ненормального состояния и размеров узлов), ее возможные причины (воспалительный процесс, инфекционное заболевание, патология соединительной ткани, аутоиммунные процессы, патология системы крови, метастазы злокачественных опухолей и др.).

Подготовка к УЗИ лимфоузлов:
1. Если необходимо провести УЗИ периферических лимфатических узлов (шейных, подмышечных, коленных, локтевых, паховых и др.), то никакой специальной подготовки не требуется.
2. УЗИ внутренних лимфоузлов входит в исследование внутренних органов данной анатомической зоны (малого таза — при трансвагинальном и трансректальном исследовании, забрюшинных и внутрибрюшных лимфоузлов — при исследовании органов брюшной полости). Если необходимо провести УЗИ внутренних лимфатических узлов (малого таза, забрюшинных, внутрибрюшных), то к нему следует подготовиться. Подготовка заключается в соблюдении в течение двух-трех суток перед исследованием диеты, которая устранит избыточное газообразование в кишечнике и вздутие живота. Такая диета предполагает исключение из рациона питания продуктов, вызывающих сильное газообразование в кишечнике, таких, как газированные воды, орехи, макароны, горчица, мед, жирная рыба и мясо, алкогольные напитки, молочные продукты, овощи с грубой клетчаткой (капуста, редька, лук, чеснок, болгарский перец и др.), фрукты (дыня, бананы, сладкие яблоки и др.), черный хлеб, хлеб с отрубями или из цельного зерна, бобовые (горох, фасоль, чечевица и т.д.), а также любые другие продукты с высоким содержанием клетчатки.
Кроме того, накануне исследования необходимо опорожнить кишечник, чтобы его содержимое не мешало качественно рассмотреть детали состояния лимфоузлов. Для опорожнения кишечника в день исследования ставят клизму либо используют глицериновые свечи.
Само УЗИ внутренних лимфатических узлов должно проводиться после 8 – 10 часового голодания (минимум после 6-часового), поэтому, если исследование назначено на утренние часы, следует накануне ограничиться легким ужином.

Противопоказания к УЗИ лимфоузлов:
- УЗИ противопоказано, если на участке кожного покрова, через который будут сканироваться лимфоузлы, имеются какие-либо раны, гнойнички, ожоги, высыпания или иные повреждения. В таком случае УЗИ следует отложить на некоторое время, пока кожный покров не станет чистым и целым, так как давление датчика может привести к распространению патологического процесса на большую площадь.
- Если необходимо сделать УЗИ внутренних лимфоузлов, то желательно проводить его через 3 – 5 дней после или же перед эндоскопическими исследованиями (гастроскопия, рентген желудка или кишечника с контрастом и т.д.) и лапароскопическими операциями.

УЗИ плевральных полостей

УЗИ плевральных полостей – простое неинвазивное исследование, с помощью которого можно быстро и безболезненно для пациента оценить структурные особенности ткани плевры, наличие и характер присутствующей жидкости.

Подготовка к УЗИ плевральной полости не требуется.

Абсолютных противопоказаний к проведению ультразвуковой диагностики заболеваний плевральной полости нет. Временными ограничениями могут быть воспалительные поражения кожи, при которых невозможно достаточно плотное прилегание датчика к поверхности исследования. По этой же причине, при обширных ожогах, оно также не выполняется.

Подготовка к бактериологическим исследованиям

Общие требования

Если после прочтения инструкции по подготовке к исследованиям у Вас остались вопросы, обратитесь за разъяснениями к медицинской сестре отделения или в бактериологическую лабораторию.
Пожалуйста, помните, чем ответственнее Вы отнесетесь к сбору материала, тем достовернее получите результат.
Режим работы бактериологической лаборатории:С 8:00 до 15:45 с понедельника по пятницу.
Прием анализов осуществляется в отделениях больницы с 8.00 до 9.00 с понедельника по пятницу включительно.
Сдать мазки из зева и носа на золотистый стафилококк ( для устройства на работу) или на микрофлору (обследование) можно в бак.лаборатории с 8:00 до 8:30 ежедневно кроме субботы и воскресения.

Общие требования:

Проведение исследования и сбора материала до начала антибактериальной терапии, при отсутствии такой возможности - непосредственно перед повторным введением (приемом) препаратов.
Количество материала должно быть достаточным для выполнения анализа, т.к. недостаточное количество приводит к получению ложных результатов.
Не загрязнять наружную поверхность посуды при сборе и доставке проб.
Использование стерильных одноразовых емкостей (контейнеров, пробирок, флаконов с питательными средами и транспортных систем в пробирках, сухих стерильных тампонов), выдаваемых в бак.лаборатории.
Правильный выбор транспортных сред для каждого вида исследования.
Обязательная маркировка пробирок, контейнеров, флаконов и транспортных сред (штрих-код с указанием ФИО, отделения, номера емкости и направления).
Формирование направления в лабораторной информационной системе. Информация в направлении и на емкости с биоматериалом должны совпадать, иначе материал в работу не будет принят.
Соблюдение сроков доставки и режима хранения проб, полученных для исследований. Увеличение сроков доставки и несоблюдение режима хранения материала может привести к гибели микроорганизмов, вызывающих заболевания или нарушению их количественного соотношения в пробах из нестерильных в норме локусов.

Правила сбора мочи

Правила сбора мочи для мужчин:

Тщательно вымыть руки.
Вымыть половые органы.
Обнажить головку полового члена и выпустить небольшую порцию мочи в унитаз;
Прервать мочеиспускание и выпустить среднюю порцию мочи (10-15 мл.) в стерильную одноразовую емкость с завинчивающейся крышкой, выданную медицинской сестрой.
Остальную мочу выпустить в унитаз.
Плотно закрыть крышку, повернув ее по часовой стрелке.

Правила сбора мочи для женщин:

Тщательно вымыть руки.
Вымыть половые органы, используя теплую мыльную воду в направлении спереди назад.
Промыть половые органы еще раз теплой водой и вытереть чистой салфеткой (марлей, бинтом).
В течение всего мочеиспускания держать половые губы разведенными. Выпустить первую порцию мочи в унитаз.
Собрать среднюю порцию в количестве 10- 15 мл. в стерильную одноразовую емкость с завинчивающейся крышкой, выданную медсестрой.
Остальную мочу выпустить в унитаз.
Плотно закрыть крышку, повернув ее по часовой стрелке.

Условия хранения и сроки доставки мочи в бак.лабораторию:

Оптимально доставлять пробы мочи в лабораторию немедленно, так как содержащиеся в моче микробы быстро размножаются при комнатной температуре.
При отсутствии такой возможности, мочу можно хранить при комнатной температуре в течение 1 – 2 ч. и не более 8 ч. в холодильнике (температура 4ºС) от момента взятия до начала исследования в лаборатории.

Правила сбора кала

Правила сбора кала на дизентерию и сальмонеллез:

Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой.
Сбор проводят сразу после дефекации.
Собирают из предварительно продезинфицированных, тщательно промытых и ополоснутых заварным кипятком, а затем охлажденных на воздухе судна или горшка .Особое внимание следует обращать на удаление с посуды дезинфектантов, оказывающих ингибирующее действие на микрофлору фекалий и существенно искажающих результаты исследования.
Не допускается использовать туалетную бумагу, т.к. она может быть пропитана солями бария, ингибирующими рост некоторых фекальных патогенов.
Собрать кал можно на чистый новый лист (пакет) из полиэтилена или бумаги (этот способ является предпочтительным).
Пробу берут преимущественно из средней порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного контейнера, в количестве не более 1/3 от объема контейнера (размер грецкого ореха). Не наполняйте контейнер доверху. Тщательно закройте крышку.
Для сохранности материала можно использовать тампон с транспортной средой Cary Blair.
Следует иметь в виду, что ректальные мазки для получения необходимой информации - материал существенно худший по сравнению с пробой фекалий, даже в случае наличия трудности сбора материала у маленьких детей и стариков.

Условия хранения и сроки доставки материала в лабораторию: не позднее 1 часа от момента сбора до начала исследования в лаборатории; мазки с транспортной средой Cary Blair в течение 24-48 часов.

Правила сбора кала для бак. исследования на дисбактериоз

За 1-3 дня до взятия пробы исключить приём продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, также алкоголь, слабительные и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки и т.д.).
Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой.
Сбор проводят сразу после дефекации.
Кал собирают из предварительно продезинфицированных, тщательно промытых и ополоснутых заварным кипятком, а затем охлажденных на воздухе судна или горшка. Особое внимание следует обращать на удаление с посуды дезинфектантов, оказывающих ингибирующее действие на микрофлору фекалий и существенно искажающих результаты исследования.
Для сбора пробы кала не допускается использовать туалетную бумагу, т.к. она может быть пропитана солями бария, ингибирующими рост некоторых кишечных патогенов.
Собрать кал можно на чистый новый лист (пакет) из полиэтилена или бумаги (этот способ является предпочтительным).
Пробу берут преимущественно из средней порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного контейнера, в количестве не более 1/3 от объема контейнера (размер грецкого ореха). Не наполняйте контейнер доверху. Тщательно закройте крышку.
Не допускается загрязнять пробу кала мочой, т.к. это искажает результаты исследования.

Сроки доставки материала в лабораторию: не позднее 1 часа от момента сбора до начала исследования в лаборатории.

Правила сбора клинического материала

Правила сбора клинического материала на дифтерию

Мазки собирают стерильным сухимтампоном, вмонтированным в стерильную сухую пробирку.
Мазок из зева (глотки) собирают натощак или через 2 часа после еды и питья.

Сроки доставки материала в лабораторию: не должны превышать 3 часа от момента сбора до начала исследования в лаборатории.

Правила сбора отделяемого из глаза на микрофлору

Мазки из глаза собирают стерильным одноразовым зондом-тампоном, вмонтированным в пробирку со средой Амиеса с активированным углем.
Накануне сбора материала, за 6 - 8 ч (ночь), отменяют все медикаменты и процедуры.
Мазки из глаза собираются утром до умывания.

Сроки доставки материала в лабораторию: не должны превышать 1 час от момента сбора до начала исследования в лаборатории, при использовании транспортной среды в течение 48- 72 часов.

Правила сбора отделяемого из зева, носа на микрофлору и носительство золотистого стафилококка

Мазки из зева, носа собирают тампоном, вмонтированным в стерильную сухую пробирку.
Мазок из зева (глотки) собирают натощак или через 2 часа после еды и питья.
Мазки из носа собирают одним сухим тампоном из каждого носового хода.

Правила сбора мокроты для бак. исследования

Предпочтителен утренний сбор, натощак.
Перед откашливанием необходимо почистить зубы, сполоснуть рот и горло теплой кипяченой водойс целью механического удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости.
Следите за тем, чтобы в контейнер не попала слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке!)
Пробу мокроты, полученную в результате глубокого кашля собрать в специальный стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой.
Крышку плотно закрыть, чтобы не загрязнилась проба.
Если мокрота отделяется плохо, накануне пациенту дают отхаркивающие средства или проводят ингаляцию физ. раствором.

Сроки доставки мокроты в лабораторию не должны превышать 1,5 – 2 часа от момента ее получения до начала исследования в лаборатории.

Подготовка к биохимическим исследованиям

Общие требования

Для получения достоверных результатов биохимических исследований необходимо соблюдать правила подготовки пациентов к взятию крови:

Кровь берётся строго натощак (12- часовое воздержание от приёма пищи, для исследования липидного обмена – 14 часовое голодание и отказ от приёма жирной пищи за день до исследования).
Время взятия крови желательно 7-9 ч, т.к для некоторых аналитов характерны суточные колебания в крови ( максимум в утренние часы общ.белок, билирубин; в дневные часы железо, калий; в вечерние часы креатинин, мочевая кислота).
Перед сдачей крови на исследования избегать физических нагрузок и стрессов в течение 24 часов, перед взятием материала – покой 20-30 мин. ( иначе возможно повышение общ.белка и белково-связанных веществ в плазме, повышение глюкозы, фибриногена, агрегации тромбоцитов).
Отказ от курения за час до исследования.
Отказ от приёма алкоголя.
Непосредственно перед сдачей крови на анализ отменить, по возможности, приём лекарственных препаратов, т.к они влияют на результаты анализов ( статины, сульфаниламиды, некоторые антибиотики, бигуаниды, противосудорожные средства).

Подготовка к иммунологическим исследованиям

Общие требования

Исследование функции эндокринной системы.
Подготовка пациентов к исследованию: взятие крови у пациента должно проводиться натощак или не ранее, чем через 8-12 часов после последнего приема пищи, в утренние часы. Забор крови для исследования на половые гормоны(ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол и т.д.) у женщин репродуктивного возраста производится в 3-5 сутки от начала менструального цикла. За сутки до получения образца крови пациенту не следует употреблять алкоголь, наркотические и медикаментозные препараты, принимать жирную пищу.

Исследование на кардиомаркеры: Тропонин-Т, Д-димеры.

Подготовка пациентов к исследованию: особая подготовка пациента к исследованию не требуется.

Иммуносерологические исследования(ИФА-диагностика): HBsAg ВГВ, IgM и IgG к ВГС, IgAGM к антигенам Tr.pallidum, АТ к ВИЧ 1,2 типов и т.д.
Подготовка пациентов к исследованию: взятие крови у пациента должно проводиться натощак или не ранее, чем через 8-12 часов после последнего приема пищи, в утренние часы. За сутки до получения образца крови пациенту не следует употреблять алкоголь, наркотические и медикаментозные препараты, принимать жирную пищу. Не рекомендуется брать биологический материал во время лихорадочных состояний или непосредственно после перенесенных инфекционных заболеваний; у женщин во время менструации, у беременных- в последние 2 недели перед родами и в ближайшие 10 дней после родов, у новорожденных в первые 10 дней жизни.

Изосерологические исследования: определение группы крови по системе АВО, по системе резус-фактор

Подготовка пациентов к исследованию: взятие крови у пациента должно проводиться не ранее, чем через 8-12 часов после последнего приема пищи, в утренние часы. За сутки до получения образца крови пациенту не следует принимать жирную пищу.

Количественное определение гликированного гемоглобина в крови
Подготовка пациентов к исследованию: взятие крови у пациента должно проводиться натощак или не ранее, чем через 8-12 часов после последнего приема пищи, в утренние часы. За сутки до получения образца крови пациенту не следует употреблять алкоголь, наркотические и медикаментозные препараты, принимать жирную пищу.

Количественное определение микроальбуминурии

Подготовка пациентов к исследованию: особая подготовка пациента к исследованию не требуется. Для исследования используется моча собранная в произвольное время или в ночное.

Подготовка к к диагностике инфекционных заболеваний (ПЦР)

Общие требования

Адекватный выбор материала для исследования и надлежащая процедура взятия материала важны для всех прямых методов выявления возбудителя. Следует помнить, что многие микроорганизмы, вызывающие ИППП – облигатные внутриклеточные паразиты, обитающие преимущественно в клетках цилиндрического эпителия слизистых оболочек. Даже высокочувствительные методы амплификации нуклеиновых кислот, такие как ПЦР, могут быть ложноотрицательными, если в материале отсутствуют эпителиальные клетки. У женщин предпочтительным материалом для исследования являются соскобы со слизистой оболочки шейки матки.

Подготовка пациентов к исследованиям Общие требования:

За 7-8 дней до сдачи анализа необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры ;
Рекомендуется воздерживаться от мочеиспускания в течение 1.5-2 часов и более перед взятием материала;
Рекомендуется воздерживаться от полового контакта не менее 2 часов до взятия материала;
У женщин при исследовании материала из урогенитального тракта взятие образцов желательно проводить сразу после окончания менструации или в середине цикла ( при отсутствии клинических проявлений);
Не рекомендуется проводить обследование женщин во время менструации.
Контроль проведенной терапии следует проводить через 3-4 недели после окончания антибиотикотерапии.

Желательно взятие материала проводить до диагностических и лечебных манипуляций в предполагаемом месте локализации возбудителя и до приема антибактериальных, противовирусных и иммуномодулирующих препаратов синтетического и растительного происхождения. За 3-5 суток до забора материала необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры. Исследуемый материал по возможности должен быть без примесей крови и слизи.

Соскоб из уретры.

Забор материала в кабинете врача. Перед взятием пациенту рекомендуют не мочиться в течении 1,5-2 часов. Перед взятием материала из цервикального канала необходимо удалить слизь ватным тампоном.
Хранение материала: если во время транспортировки биоматериала от момента взятия до доставки в лабораторию составляет более 2 ч , то материал необходимо хранить и транспортировать при температуре.

Фемофлор-16. Андрофлор.

Забор материала в кабинете врача. Мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 6-8 часов перед взятием пробы. Женщинам нельзя применять спринцевание в течение 24 часов перед исследованием и за сутки до исследования необходимо исключить применение интравагинальной терапии.